1、鲜红斑恶可选用以下几种方法进行治疗。

　　(1) FPDL：一般治疗面部病变的能量设置为5~ 7 J/cm2(婴儿)， 6. 25~ 8. 5 J / cm2(成人)，其他部位为5. 5~8. 5 J / cm2。

　　FPDL治疗后的不良反应包括：①紫瘢：治疗后几乎所有就医者均会出现一过性紫瘢，但可于1~2周后消退。②水肿：严重时可出现水痕。③色素沉着：据报道占治疗病例的10%~15%，多为暂时性，一般3~6个月可消退。④色素减退，比较少见，据报道发生率为2.6%~5.0%，通常为一过性。⑤增生性瘢痕的发生率<1%，萎缩性瘢痕的发生率<0.1%。临床资料显示，FPDL治疗鲜红斑痣的有效率较高，但治愈率很低，往往需要经过多达几次至十几次的治疗。FPDL对儿童鲜红色或粉红色皮损的疗效较好，但其主要不足是脉宽显得较短，术后有较严重的紫瘢发生，对于成人紫红色、肥厚的皮损(血管管径较粗)其疗效不佳。 >>激光技术攻克医疗美容难题

　　(2) 595nm的染料激光：如Vbcam。常设光斑直径7 mm，频率1. 5 Hz，能量密度10~15 J/cm2，脉宽3~20 ms，动态冷却，喷射30~60 ms，间隔20~30 ms。光斑之间重叠应<10%，皮损厚的部位可重复治疗1次。

　　(3) 肤氧磷酸御(KTP)激光：能量密度一般定为7~16 J/c时，脉宽为5~30 ms，先试用较小能量密度治疗，以后再逐步调高。在颈部、胸部、眼睑等部位及儿童应降低能量密度，以皮损颜色变暗，成为灰紫色即可，如治疗后变自表示能量过大。治疗后给予冰敷1~2 h，以减轻术后软组织水肿反应。一般需3~5次或更多次才能获得比较满意的疗效，每次治疗间隔1~2个月。临床应用显示该激光治疗儿童鲜红斑痣的疗效与FPDL相近，但在治疗成人鲜红斑痣和腿部较粗的毛细血管扩张时则优于FPDL。

　　(4) 强光：对于管径较小的和较浅的血管性病变用较短的波长(如570 nm)和脉宽治疗即可，而对于管径较大和较深的血管性病变者要用较长的波长(590 nm以上)和较长的脉宽，同时也需要加大能量。一般脉宽用2.5~15 ms，能量密度35~55 J/cm2，每次击发可选择2~3个脉冲，脉冲间隔时间为10~30 ms。

2、血管瘤

　　由于草莓状血管瘤大部分可自行消退，因此早期是否要进行治疗尚无统一意见，多数人倾向于对5岁以内婴幼儿、皮损发展缓慢且面积小者不必急于治疗，但对发展快、消退可能性不大者应早期治疗，尤其是对位于五官附近或外阴、胚周等部位的血管瘤，若肿瘤增长迅速，将严重影响小儿的外貌、功能和发育，并对患儿家长造成很大心理压力，应积极采用安全、有效的方法及早治疗。

　　对于表浅的草莓状血管瘤，可选用FPDL、倍频Nd:YAG激光、强光治疗。FPDL一般用2~5mm直径光斑，光斑之间可有10%~20%的重叠，能量密度5~8J/cm2。倍频Nd:YAG激光(如VersaPulse)一般可设脉宽7~20 ms，光斑2~4 mm，能量密度9~ 15 J/cm2，同一部位可重叠2~3个脉冲，以皮损变暗、变紫或稍发白作为治疗终点，必要时用2~5 Hz频率对同一部位作高频点射。强脉冲光一般用570 nm或590 nm的滤光晶体，2.5~5ms脉宽，2~3个脉冲方式，能量取45~55 J/cm2。

　　对于较深在的草莓状血管瘤，可选用较长波长如645 nm、695 nm以及755 nm的强光来治疗，并适当加大脉宽和能量;疗效不佳时可先应用脉冲式Nd:YAG激光头(波长1 064 nm)，将其脉宽调至5~20 ms、能量调至110~140 W。氧合血红蛋白对1064 nm激光的吸收虽然只有11%~13%，但其穿透深度可达4~10 mm，从而可有效地凝固深部和浅部的血管，一般1~3次即可取得理想疗效。也可用连续Nd:YAG激光，设功率30~50 W，用光纤从瘤体的侧方基底部先打开一小孔，压迫止血，再将光纤由原孔穿入，深达瘤体的底部，照射2~3 s抽出，用乙醇棉球拭擦干净光纤，再从原孔将光纤稍偏原方向15°~30°插入瘤体，照射数秒钟抽出，如此反复，光纤呈扇形插入瘤体，有效者在治疗当时见瘤体缩小变平。操作得当时仅在光纤插入点处遗留点状搬痕，而无其他并发症。 >>激光祛斑OPT——第四代强光技术

　　对于隐蔽部位、面积不大的草莓状血管瘤，可直接用连续Nd:YAG激光进行非接触照射治疗，以光纤垂直对准瘤体，扫描式前进，治疗当时即可看到瘤体稍瘪缩、表面发白。治疗1-2次即可取得显著疗效，但会遗留明显瘢痕。

　　应用倍频Nd:YAG激光和强脉冲光治疗后不良反应较少，少数就医者术后可出现短暂色素沉着，数月后消退，术后瘢痕少见;应用连续Nd:YAG激光治疗虽然疗效较好，但不良反应较多，术后水肿明显，并可出现糜烂、溃殇、渗出、结痴等，最后遗留瘢痕。

　　由于海绵状血管瘤有扩张性及浸润性生长的特点，既可毁容也可造成器官的功能障碍，多主张尽早采用各种方法积极治疗。对较表浅的海绵状血管瘤，可用脉冲式Nd:YAG激光头进行治疗。面积不大且部位隐蔽的海绵状血管瘤，也可用光纤垂直对准瘤体，扫描式前进，凡光纤接触处可见瘤体立刻收缩以至消失，局部转灰白色且微凹陷。对于较深的海绵状血管瘤，需应用连续Nd:YAG激光进行治疗，可将光纤插入瘤体作凝固治疗。