点阵激光及其临床应用

时间:2011-10-27 17:21发布人:中国医学科学院整 点击:
皮肤是机体最大的器官。与其他器官一样,随着年龄的增加,皮肤亦会发生老化,这种老化称之为内源性老化,它受遗传因素的影响,受基因的介导和调控,主要表现为皮肤各种成分的萎缩。

关键字:皮肤,点阵激光,激光照射

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    皮肤是机体最大的器官。与其他器官一样,随着年龄的增加,皮肤亦会发生老化,这种老化称之为内源性老化,它受遗传因素的影响,受基因的介导和调控,主要表现为皮肤各种成分的萎缩。同时,皮肤又是一个暴露的器官,易受外界环境的影响,产生与内脏不同的老化,此种老化称之为外源性老化,它受环境、紫外线、烟酒、精神等因素的影响,主要表现为皮肤较正常为厚,出现皱纹、粗糙、枯黄、毛细血管扩张、斑片样色素沉着和弹性丧失等。

    目前已有许多嫩肤技术应用于改善、延缓皮肤的老化:一类是微创的、非剥脱性嫩肤技术(如非剥脱性激光、强脉冲光和射频技术),它们保留了皮肤的完整性,将热损伤局限于靶组织中,对周围组织不产生非可逆性损伤,同时刺激胶原的再生,愈合过程不产生结痂、脱痂等剥脱症状;另一类是传统的、剥脱性激光换肤术(如CO2Er:YAG激光),它们利用水分子的高吸收率,去除表皮和部分真皮,进行“激光换肤”,广泛应用于白种人皮肤年轻化的治疗,愈合过程中产生明显的剥脱症状,取得了良好的效果,但对黄种人的皮肤具有较高的风险。

    介于剥脱与非剥脱之间的点阵激光(Fractional Laser,像素激光,飞梭镭射)技术是一种新型的治疗方法,它只对治疗区域的部分皮肤进行治疗,产生许多微小的创面或凝固性坏死柱,周围大部分皮肤得以完整保留,未受损伤,以提供皮肤再生的源泉,使微小创面或坏死柱在短期内迅速修复,较完整地保留了皮肤的屏障功能。因此点阵激光弥补了剥脱和非剥脱治疗之间的空白,既可产生剥脱性治疗快速而显著的效果,又有非剥脱性治疗副作用小、恢复迅速的优势,集二者优点为一体,很少出现永久性并发症。

    与传统激光一样,点阵激光亦分剥脱性和非剥脱性两种。最早应用临床、报道最多的便是非剥脱性点阵激光,其波长在14001600nm之间,治疗过程中仅产生组织凝固,不产生组织汽化,使真皮胶原组织收缩、变性,刺激胶原蛋白增生,从而形成新的胶原组织。主要有1550nm二极管泵浦铒光纤激光、1540nm闪光灯泵浦铒玻璃激光、1320nm1440nm Nd:YAG激光。迄今为止,剥脱性点阵激光只有3大类:CO2激光(10,600nm)、Er:YAG激光(2940nm

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