1岁多男童脑袋又长又扁，状如板砖，家里老人认为是“睡扁了”，最近到武汉儿童医院检查才发现，孩子是先天性颅缝早闭。该院小儿神经外科通过3D打印技术还原畸形颅骨，再经过讨论研究，为孩子再造一个正常形态的颅骨。


摄影：张祖国 图为：杜浩主任通过3D打印的颅骨研究手术方案

1岁10个月大的辉辉（化名），家住洪湖市。刚出生时，辉辉长得非常可爱，到了三四个月，妈妈觉得孩子的脑袋有点扁，奶奶说是睡歪的，因为孩子经常侧睡，姿势不对，多多注意仰睡就能别过来。此后，妈妈对孩子的睡姿很是注意，可孩子的头不仅没有好转，反而越来越扁，就像一个砖块的形状，额头和后脑勺又尖又长。


小朋友颅骨的影像图

意识到不对，12月初，妈妈抱着辉辉来到武汉儿童医院神经外科求诊。经过初诊和检查，杜浩诊断，辉辉患上了颅缝早闭。

杜浩解释，人的颅骨不是生下来就是成型的，为了给大脑预留足够的生长空间，人出生后，颅骨间会留有数条缝隙，直到脑发育完成后，颅缝才会逐渐闭合。而颅缝早闭，就是指颅缝因各种原因提前闭合。如果不及时治疗，除了影响美观。更严重的是，早闭部位不能长开，对里面的大脑形成挤压，大脑就没有生长空间，会发生偏移而受损，影响孩子神经功能发育。颅缝早闭的唯一治疗手段就是手术。其主要目的是改变畸形的颅骨，改善孩子的外观，并解除与扩大已经“封闭”的颅腔，解除颅骨对大脑发育的阻碍。为了使术后颅骨外形更美观，杜浩先通过3D打印技术，1：1立体重建了辉辉的颅骨模型。可以看到，辉辉颅骨上部矢状缝已“铁板一块”，根本毫无缝隙。杜浩在模型上进行手术方案讨论和演示，将辉辉的部分颅骨截开，再拼接，将颅骨向两侧扩大，使孩子的头部外形趋于自然，并给受压迫的尚未发育成熟的大脑留下生长的空间。12月5日，由杜浩主刀，为辉辉成功实施了全颅骨再造术。

“对于颅缝早闭，手术越早越好，最佳手术时间在半岁至1岁之间。”杜浩惋惜地表示，好多家长在孩子一两岁时才注意，来医院时孩子的脑功能已经受损。随着家长健康意识的提升，颅缝早闭患儿接诊量有所增长，近一年来，武汉儿童医院已经接诊了约20例颅缝早闭的患儿。

颅缝早闭病因不明，被认为是一种先天性发育畸形，发生率约万分之二。杜浩提醒准妈妈，在孕期就应该给胎儿创造一个好的孕育环境，比如避免发烧感冒、切勿吸烟饮酒、避免孕期精神紧张等，此外还要重视产前检查，孩子出生后发现有头型异常情况，及时送医。